|
אבחון וטיפול ברצפת האגן הסמכה בינ"ל רמה 1 & A2 בהנחיית אחת המרצות הבכירות של ארגון הרמן & וואלאס: ד"ר אליזבת` המפטון, PT, DPT, WCS, BCB-PMD כללי: אנו שמחים להביא שוב מחזור נוסף של קורסים והכשרות מתקדמות בתחום בריאות האישה בכלל ורצפת האגן בפרט. קורסים אלה, בשיתוף ארגון Herman & Wallace Institute המוביל מארה"ב, יאפשרו לך להיחשף לחזית המחקר והפרקטיקה לטיפול ברצפת האגן ופתולוגיות קשורות באגן, בירך ובעמוד השדרה. הקורס מיועד לפיזיותרפיסטים/ות מוסמכים/ות בלבד. הקורס יועבר על ידי ד"ר אליזבת` המפטון, PT, DPT, WCS, BCB-PMD. תיאור הקורס: שלב ראשון: מבוא לתפקוד ולהפרעות בתפקוד של רצפת האגן הנשית ולטיפול בה בשלב זה נחשף למבוא מעמיק לתפקוד ולהפרעות בתפקוד רצפת האגן הנשית ולהתערבויות טיפוליות, כולל הערכה והתערבויות טיפוליות באמצעות הערכת תפקוד שרירי רצפת האגן בבדיקה נרתיקית פנימית והערכת ביופידבק מסוג SEMG. בשלב זה נלמד על טיפול בבעיות כגון אי-נקיטת שתן (urinary incontinence ) או במרכיבי השריר-שלד של כאבים אורו-גניטליים כגון כאב כרוני באגן (chronic pelvic pain ), כאבי בפות (vulvar pain) וכן תסמונת שלפוחית השתן הכאובה (interstitial cystitis/painful bladder syndrome ). שלב שני: בעיות במעי הגס ובחלחולת ובעצם העוקץ, רצפת האגן הגברית, תפקוד עצב הערווה בשלב זה נעמיק בלימודי אנטומיה, פיזיולוגיה ורפלקסים של מערכת העיכול והקשר לרצפת האגן תוך דגש על שתי בעיות נפוצות – אי מתן שתן (fecal incontinence ) ו עצירות (constipation). בנוסף, נלמד לטפל בבעיות במתן צרכים כגון - paroxysmal puborectalis, תסמונת המעי הרגיז (irritable bowel syndrome) ודחיפות במתן צרכים (fecal urgency). בשלב זה נרחיב ונכיר את אנטומיית מערכת העיכול עם היכרות מפורטת של החלחולת (rectum) , תעלת פי-הטבעת (anal canal) וסוגרי פי-הטבעת (sphincters) וכן נלמד עקרונות פיזיולוגיים חשובים כגון הרפלקס הקיבתי-כרכשתי (gastrocolic reflex), תגובת הפינוי (sampling response) ורפלקס עשיית הצרכים הפנימי (intrinsic defecation reflex). נלמד גם כיצד לטפל במצבים אחרים העלולים לגרום כאב או דימום, וביניהם טחורים (hemorrhoids), נצורים (פיסטולות - fistulas), סדקים בעור (פיסורות - fissures) וכן proctalgia fugax. זאת, באמצעות הערכה חיצונית ופנימית של שריר האגן (דרך תעלת פי-הטבעת). בשלב זה גם נלמד לטפל בכאב בעצם העוקץ(coccyx pain) ובנאורולגיה של עצב הערווה (pudendal neuralgia) מכיוון שכל אחד מהמצבים עלול לתרום לכאב כרוני באגן. קורס זה מספק תרגול מעשי משמעותי כדי שתהיה למשתתפים הזדמנות לתרגל כל מיומנות חדשה. לבסוף נערוך היכרות עם שיקום רצפת האגן של גברים תוך הדגשת נושאים של אנטומיית האגן הגברי, אי-נקיטת שתן (urinary incontinence), כריתת הערמונית (prostatectomy), וכאבים באגן הגברי. שלב זה יכין לעבוד עם בעיות ברצפת האגן של הגבר באמצעות חיזוק הנקודות המשותפות לטיפול הן בגברים והן בנשים, וכן לימוד הנקודות הייחודיות למטופלים גברים. יילמדו הערכה רפואית עדכנית (עם בדיקות כמו defecography, manometry), טיפול רפואי (בכאב בתעלת פי-הטבעת ובבעיות של המעי הגס והכרכשת), והתערבויות רפואיות המבוססות על עדויות. הכשרה מעמיקה בתחום זה פותחת בפניך הזדמנות פז להגדלת הכנסה, כניסה לנישה חדשה בתחום הבריאות, העצמת הייחודית והבידול בשוק תוך שיתוף פעולה עם רופאי/ות המתמחים בבריאות האישה. דרישות קדם להשתתפות ברמה A2:
ככלל, רק בוגרי רמה 1 מטעם Herman & Wallace (3 הימים הראשונים) רשאים להשתתף ברמה A2 של הקורס (3 הימים האחרונים). חריגים: בוגרי קורס רצפת אגן מטעם העמותה לקידום הפיזיותרפיה אך רק על בסיס מקום פנוי (כלומר – תינתן קדימות לנרשמים ל 6 הימים במלואם).
תעודה בינ"ל: למסיימים תוענק תעודת השתתפות בינ"ל כבוגר/ת רמה 1 ו A2 מטעם Herman & Wallace Institute. לימודי ההמשך יכללו את רמה B2 ורמה "Capstone". למעוניינים ניתן לעשות מבחן הסמכה והעוברים אותו יזכו ל certification כמומחים בתחום רצפת האגן. יתרונות ההסמכה מטעם ארגון Herman & Wallace העולמי: ? תעודת הסמכה בינ"ל מטעם מרכז ההכשרות המוביל בעולם בתחום ? ההסמכה מתוכננת עם דגש מעשי להקניית כלים ליישום למחרת סיום הקורס (כולל הכנה לפני הקורס) ? אפשרות להתמחות בתחום רצפת האגן (מוכר בארה"ב) מטעם אקדמיית Herman & Wallace Institute ? היחיד עם למעלה מ 6000 (!) פיזיותרפיסטים מכל העולם שהוכשרו בגישה מתקדמת ומבוססת מחקר
מטרות: בסיום שלב 1 תצליחו: 1. לזהות את שכבות השרירים ואת השרירים הספציפיים של רצפת האגן. 2. להבין את תפקידי שרירי רצפת האגן. 3. ליישם שיטות להערכה של שריר רצפת האגן תוך שימוש בהסתכלות, במישוש נרתיקי ובביופידבק מסוג SEMG. 4. לבצע מדידת תוצאות הקשורות לאי-נקיטת שתן, צניחת איברי האגן וכאבים באגן. 5. להבין וליישם התוויות, אמצעי זהירות, התוויות נגד ואמצעי זהירות כלליים לבדיקת רצפת האגן ולטיפול בה. 6. לזהות מצבים ספציפיים של רצפת האגן (כאב בפות, דלקת בין-רקמתית של שלפוחית השתן [IC] ותסמונת שלפוחית השתן הכאובה [CPP]) והתערבויות פיזיותרפיות שכיחות. 7. לאבחן את הסוגים השונים של אי-נקיטת שתן ואפשרויות הטיפול ההתנהגותי הזמינות לפיזיותרפיסטים. 8. ליישם של טיפול חשמלי יעיל לשתי אבחנות מדוייקות. 9. לתאר את היישומים של ביופידבק מסוג SEMG לרצפת האגן. 10. לפתח תוכניות טיפול מבוססות-ראיות ומטרות קליניות מתקדמות למקרים של הפרעות בתפקוד של רצפת האגן הנשית.
בסיום שלב 2 תצליחו: 1. להבין את אנטומיית אזור המעי הגס והכרכשת. 2. להסביר את הפיזיולוגיה של מערכת העיכול, כולל פתופיזיולוגיה המתייחסת להפרעות בתפקוד המעיים. 3. לבדוק ולהעריך את תפקוד רצפת האגן הקשור למבנים בתעלת פי-הטבעת. 4. לזהות סוגים של אי-נקיטת צואה ולפתח תכניות טיפול להתערבות, כולל אימון והדרכה התנהגותיים. 5. לאבחן עצירות ולטפל בה, למנות את הסימנים, התסמינים וההתערבויות במקרים של טחורים, סדקים, נצורים ובעיות שכיחות אחרות במעי הגס ובכרכשת. 6. לזהות שרירים ספציפיים ברצפת האגן ונקודות ציון גרמיות בתוך תעלת פי-הטבעת. 7. לערוך טיפול בשיטות מיופסיאליות רקטליות חיצוניות ופנימיות כמו עיסוי ת`יל (Thiele) ושחרור טריגר פוינטס. 8. להדריך את המטופל ולהעביר לו אימון התנהגותי במקרים של עצירות, אי-נקיטת צואה ותסמונות כאב באגן. 9. ללמד שלוש אסטרטגיות הפחתת מתח (הרפיה) באמצעות SEMG עבור פעילות יתר של רצפת האגן. 10. להדגים הערכה וטיפול של עצם העוקץ באמצעות הזזה פנימית וחיצונית של עצם העוקץ. 11. לזהות סימנים ותסמינים למחלה בערמונית. 12. למנות הליכי אבחון רפואיים עיקריים לבעיות במעי הגס ובכרכשת. מועדים, מבנה ואופי הקורס:
הקורס יכלול חומרי הכנה ללימוד עצמאי טרם תחילת הקורס ועוד 7 מפגשים פרונטאליים, כולל מפגש הכנה לקורס ועוד 3 ימים לכל רמה (1 & 2). המפגשים מורכבים מחלק עיוני ומחלק מעשי.
|
